墨田区 出産準備クラス(母親学級)期間外お申込みフォーム こちらは墨田区母親学期間外お申込みフォームです。 必要項目をご入力の上、申込内容・お問い合わせ内容をお知らせください。 申込期間外でも次月分の講座では35週6日の対象週数を超える等のご事情によって、且つ、空きがある場合にはお入りいただける回もありますので、以下よりお申込みください。 【8月22日現在の状況】 8月、9月の講座はすべて満席となっております。 お問い合わせ内容必須 選択してください 空席確認したい 期間外お申込みしたい お申込みしたい講座内容・講座日・期間外申込のご事情必須 必ず「講座名・開催日」をお書き添えください。※実習講座と心理講座は空席がある場合のみパートナーの立ち合いが可能です。立ち合いを希望する・希望しないもご記載ください。 令和6年度日程表はこちら 以下をご確認の上、ご記入ください !!ご注意ください!! ※ご参加当日20週(多胎の妊婦様は16週)~35週6日までの初妊婦の方が対象となります。 ※それぞれの講座に1回(歯科栄養・助産師講義ヨガ・実習・心理)ご参加可能です(よって合計4講座)。対象の週数内であれば参加月がそれぞれ違っても問題ございません。 妊婦氏名※必須 姓と名の間にスペースを入力してください。 妊婦氏名(フリガナ)※必須 姓と名の間にスペースを入力してください。 妊婦生年月日※必須 出産予定日※必須 多胎妊娠中の方はチェックを入れてください (多胎妊婦様は16週以上でご参加可能です。) はい パートナー氏名 姓と名の間にスペースを入力してください。 パートナー氏名(フリガナ) 姓と名の間にスペースを入力してください。 郵便番号※必須 ハイフンなし 都道府県 市区町村 東京都 墨田区 住所(町名・番地)※必須 電話番号※必須 ハイフンなし Eメールアドレス(携帯可)※必須 @poppins.co.jpからのメール受信許可をお願いいたします Eメールアドレス確認用※必須 個人情報保護方針はこちら 個人情報保護方針に同意します